mdr - Der marktgerechte Patient

09.11.18

Krankenhäuser müssen heutzutage Gewinn machen, heißt es. Warum? Das zeigt uns der Dokumentarfilm \"Der marktgerechte Patient\". Ärzte, Pfleger und Patienten sprechen darin offen über die Auswüchse des Fallpauschalen-Systems, das vor 15 Jahren eingeführt wurde. Die Regisseure Leslie Franke und Herdolor Lorenz sagen, es geht ihnen nicht um Skandalisierung, sondern um Aufklärung. Auf Basis von Spenden konnten sie ihren \"Film von unten\" machen, der jetzt deutschlandweit 100 Premieren feiert.

Lang vorbei sind die Zeiten, als die Patienten hierzulande gebeten wurden, noch ein bisschen länger auf Station zu bleiben, sich auszukurieren. Spätestens seit Einführung der Fallpauschalen im Jahr 2003. Die Filmemacher Leslie Franke und Herdolor Lorenz zeigen uns rund 15 Jähre später, was dieser Systemwechsel, der Kosten sparen helfen sollte, aus der Gesundheitsversorgung gemacht hat: Eine Gesundheitswirtschaft.

Ob Herzinfarkt oder Magenverstimmung - für einen Notfall bekommen Krankenhäuser im Schnitt 30 Euro. Da ist ein Röntgenbild und wenn\'s denn sein muss, noch ein CT mit dabei. Auch Geburten oder Krankheiten wie Diabetes, lernen Franke und Lorenz auf ihrem Streifzug durch mehrere Krankenhäuser der Republik, sind \"niedrig dotiert\" und damit für die Klinik \"nicht lukrativ\" - im Sinne der Diagnosis Related Groups - kurz DRG\'s bzw. Fallpauschalen. Man könnte auch sagen, sie rechnen sich nicht.

Inzwischen - so führt es ihre Dokumentation vor Augen - gefährden die DRG\'s nicht nur die Existenz vor allem kleinerer, breit aufgestellter kommunaler Krankenhäuser, die eine Rundum-Versorgung anbieten, sondern im Extremfall auch das Leben von Patienten. Betroffene erzählen den Filmemachern, dass sie beinah ihr Kind verloren hätten, das über ein Jahr auf ein Spenderorgan habe warten müssen: \"In den Medien wird oft darüber gesprochen, das ist der Spendermangel. Viel richtiger ist, dass die Kliniken, in denen die Spender sterben, einem Kostendruck ausgesetzt sind.\" Denn: \"Diese Spender belegen eine OP-Kapazität.\" Es sei viel lukrativer, sie anderweitig zu nutzen.

Doch nicht nur Not- und Extremfälle auch Volkskrankheiten wie Diabetes lassen sich im DRG-System immer schwerer versorgen, argumentieren die Filmemacher. Einen Diabetes-Patienten richtig einzustellen und davor zu bewahren, dass ihm eines Tages der Fuß amputiert werden muss, das koste viel Zeit, erklärt Lorenz. Aber: Eine Amputation sei viel besser dotiert als eine chronische Wundbehandlung, erläutert im Film eine Ärztin, die sich aus dem Krankenhausbetrieb zurückgezogen hat.

Gespart wird seit Einführung der Fallpauschalen überall, denn die Krankenhäuser - öffentliche, konfessionelle und private stehen unter Kostendruck und nun in Konkurrenz. Und am meisten kostet nun mal das Personal. 50.000 Stellen wurden in den vergangenen 15 Jahren in der Pflege abgebaut. Dabei sei die Kommerzialisierung auch ein erster Schritt zur Privatisierung gewesen, machen die Filmemacher klar. So wie in Hamburg, wo vor 14 Jahren das Unternehmen Asklepios der Stadt zehn Kliniken abkaufte. Zuvor hatten 77 Prozent der Hamburger in einem Volksentscheid dagegen gestimmt.

Franke und Lorenz ziehen eine bittere Bilanz. Für sie bringen es die Worte des Berliner Ärztekammerpräsidenten auf den Punkt, der meinte, die DRG\'s seien wie eine schlechte Medizin, nur die negativen Nebenwirkungen seien eingetreten. Scheinbar nicht kalkulierte noch dazu. Denn das unter der SPD-Regierung von Kanzler Gerhard Schröder eingeführte System der Fallpauschalen spare nichts. Im Gegenteil. Nun kreierten Kliniken lukrative Fälle, gut dotierte Operationen im orthopädischen Bereich beispielsweise. So seien die Fallzahlen absolut angestiegen und dadurch auch die Kosten. Und wer nicht lange genug bleibe - quasi \"blutig entlassen werde - der komme meistens bald zur Nachbehandlung wieder.


Quelle
https://www.mdr.de/kultur/themen  /der-marktgerechte-patient-102.html

Siehe auch:

http://der-marktgerechte-patient.org/ind ex.php/de

Vorschau
https://www.youtube.com/watc h?v=iJ8u3ITx8So

Podcast - Der marktgerechte Patient
https://www.youtube.com/watch?v=2gx_mG 5Zd6c

Tatort Krankenhaus - Wenn Pfleger morden
https://www.youtube.com/watch?v=RORFrNY a6B4

Warum stoppte niemand den Todespfleger?
https://www.youtube.com/watch?v= IyIAiqjKibw

Volle Kanne - Mord im Krankenhaus
https://www.zdf.de/verbraucher/vol le-kanne/mord-im-krankenhaus-100.html

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